Прежде всего напомним, что женщине после родов также необходим отдых, как и перед родами. Женщина должна помнить, что соблюдение чистоты является залогом здоровья и нормального развития ребенка. Прежде всего надо подумать о чистоте жилища. Комната, занимаемая матерью и ребенком, должна быть сухой, светлой, теплой и хорошо проветриваемой. Сушить белье, пеленки и прочее в комнате матери и ребенка нельзя. Для здоровья матери и ребенка необходим чистый воздух.
После выписки из родильного дома не рекомендуется мыться в горячей бане, запрещается также принимать ванну. Лучше всего на первый раз ограничиться мытьем головы и обмыванием наружных половых органов теплой водой с мылом, или вымыться под душем, но не слишком горячей водой. Послеродовые выделения из половых органов продолжаются 4 – 6 недель, а жаркая баня может усилить это выделение. Ванну не следует принимать в это время потому, что матка еще не полностью сократилась и ее шейка открыта: купание в ванне может послужить причиной попадания микробов в матку (вместе с водой), что вызовет послеродовое заболевание. В послеродовом периоде, все время, пока продолжаются выделения, необходимо два раза в день подмываться (но не спринцеваться), пользуясь теплой чистой водой. Спринцевания разрешаются только по указанию врача.
Половые сношения допускаются не ранее, чем через 2 месяца после родов. Рано начатые сношения могут быть причиной сильных маточных кровотечений и гинекологических заболеваний. Менструации после родов могут установиться через 2 – 3 месяца. Однако нередки случаи, когда менструации не бывают на протяжении всего периода грудного вскармливания. Это не влияет отрицательно на здоровье матери и ребенка. Но, несмотря на отсутствие менструаций во время грудного вскармливания, может вновь наступить беременность, и протекать она может вполне нормально.
Среди некоторой части женщин, к сожалению, еще не вполне освободившихся от предрассудков, наблюдаются попытки предохраняться от беременности путем длительного грудного кормления ребенка. Такой ошибочный «метод» предохранения от беременности вреден как для матери, так и для ребенка, для которого грудное молоко в 11 — 12-месячном возрасте уже не является полноценным питанием и может вызвать расстройство пищеварения.
Пища кормящей матери должна быть легко перевариваемой и в то же время питательной. Не надо забывать, что поступающие с пищей питательные вещества идут не только на поддержание здоровья матери, но и служат нормальному росту и развитию ребенка. Вот почему вопрос о питании кормящей женщины приобретает весьма важное значение. Из разрешенных продуктов питания на первом месте стоят молоко и молочные продукты, мясные и рыбные (из свежей рыбы) блюда, фрукты и овощи, чай, кофе. Так же, как и время беременности, организм кормящей матери нуждается в усиленном поступлении витаминов, которых особенно много в свежих фруктах и овощах.
Каждая кормящая женщина при выборе пищи для себя обязана обращать внимание и на состояние здоровья ребенка. Если у него появляются боли в животике или расстройство пищеварения, причиной этому может быть иногда пища матери. Надо немедленно сменить пищу, посоветовавшись по этому поводу с врачом женской консультации. Кормящей женщине категорически запрещается употребление спиртных напитков, так как алкоголь переходит в материнское молоко и вредно влияет на здоровье ребенка. Равным образом запрещается и курение, так как никотин передается с молоком и может наступить отравление младенца. От правильно подобранного питания зависит нормальная работа кишечника матери, а это очень важно, потому что часто после родов бывает вялость кишечника, вызванная отчасти некоторым растяжением и ослаблением брюшной стенки. Эта пониженная работа кишечника становится причиной запоров, которые следует устранять такими же способами, как и при запорах при беременности.
Послеродовой отпуск необходим для того, чтобы несколько ослабленный организм матери мог бы в достаточной мере окрепнуть. Тяжелый физический труд в раннем послеродовом периоде может неблагоприятно отразиться на мышцах растянутой брюшной стенки. После родов необходимо подумать об укреплении мускулатуры брюшной стенки. Поэтому родильница должна заниматься послеродовой гимнастикой. Занятия эти не сложны, доступны в любых жилищно-бытовых условиях и принесут большую пользу здоровью женщины, укрепляя мышцы брюшной стенки, тазового дна и других отделов тела. Кроме того, занятия гимнастикой в послеродовом периоде улучшают кровообращение и дыхание, хорошо отражаясь на общем состоянии и самочувствии женщины. Это в свою очередь благоприятно отражается и на ребенке. Занятия следует проводить по утрам ежедневно: зимой – в хорошо проветренной комнате, а летом – при открытых окнах.
Гигиеническая послеродовая гимнастика.
Первый день занятий.
Упражнение 1. Исходное положение – лежа на спине, руки держать вдоль туловища. Поднятие рук в сторону и вверх (вдох). Соединить ладони вверху; затем руки, сгибая в локтях, опустить и положить вдоль туловища (выдох).
Упражнение 2. Исходное положение то же. Подтянуть ноги, сгибая их в коленях, пятками и ягодицами (вдох); ноги вытянуть (выдох).
Упражнение 3. Исходное положение – лежа на спине. Ноги согнуть в коленях, ступни приблизить к ягодицам, руки – вдоль туловища. Приподнять таз над постелью, опираясь на ступни и плечевой пояс (вдох). Опустить таз над постелью (выдох). При вдохе втянуть в себя задний проход, при выходе выпятить. Это упражнение называется «полумост».
Упражнение 4. Повторение первого упражнения.
Второй день занятий.
Упражнение 1. То же, что в первый день занятий.
Упражнение 2. Исходное положение – лежа на спине. Руки лежат вдоль туловища. Сгибая ноги, подтянуть колени к груди (выдох), вытянуть ноги в исходном положении (вдох).
Упражнение 3. Исходное положение – лежа на спине, руки лежат вдоль туловища. Повернуться на правый бок, левую ногу согнуть, стараясь прижать колено к груди (выдох); ногу вытянуть, не кладя ее на постель (вдох). Повернуться на другой бок и проделать то же с другой ногой.
Упражнение 4. Повторение первого упражнения.
Третий день занятий.
Упражнение 1. То же, что в первый день занятий.
Упражнение 2. Исходное положение – лежа на спине. Руки лежат вдоль туловища. Ноги согнуты, подтянуть колени к груди (выдох); вытянуть ноги вверх под углом в 45 градусов и вытянутыми опустить (вдох).
Упражнение 3. Сделать «полумост».
Упражнение 4. Исходное положение – лежа на спине. Руки вытянуть вдоль туловища. Опираясь на локти, сесть (выдох); движение начинается с поднимания головы, с последующим сгибанием спины, опираясь на локти, лечь обратно (вдох).
Упражнение 5. Исходное положение – лежа на животе. Руки согнуты и лежат под головой. Медленно согнуть ноги в коленях (вдох). Затем вытянуть ноги – (выдох).
Упражнение 6. Повторение первого упражнения третьего дня занятий.
Четвертый день занятий.
Упражнение 1. То же, что в первый день занятий.
Упражнение 2. Исходное положение – лежа на спине. Руки лежат под головой. Сгибая ноги, подтянуть колени к груди (выдох). Вытянуть ноги вверх перпендикулярно постели и вытянутыми положить в исходное положение (вдох).
Упражнение 3. «Полумост».
Упражнение 4. Исходное положение – лежа на спине, кисти рук на бедрах. Не опираясь на локти, сесть наклониться вперед и руками коснуться носков ног (выдох), медленно лечь (вдох).
Упражнение 5 и 6. Исходное положение – лежа на спине, повернуться на правый бок, согнуть левую ногу, прижимая колено к груди. Не опуская на постель, ногу вытянуть. Повторить 4 – 6 раз. Далее повернуться на живот, согнуть ноги в коленях и медленно вытянуть. Повторить 5 – 6 раз. Повернуться на левый бок, согнуть правую ногу, прижимая колено к груди, не опуская ногу на постель, и вытянуть ее. Повторить 4 – 6 раз, а затем повернуться на спину.
Упражнение 7. Повторение первого упражнения четвертого дня занятий.
Пятый день занятий.
Упражнение 1. То же, что в первый день занятий.
Упражнение 2. Исходное положение – лежа на спине; руки лежат вдоль туловища, вытянутые ноги поднять вверх перпендикулярно постели (выдох); медленно опустить их на постель (вдох).
Упражнение 3. «Полумост».
Упражнение 4. Исходное положение – лежа на спине; для рук исходное положение каждая женщина выбирает индивидуально, в зависимости от своего физического состояния; руки могут быть скрещены на груди, заложены на голову, вытянуты вверх и т.д. Медленно сесть, наклониться вперед, коснуться ладонями пальцев ног (выдох). Медленно лечь обратно (вдох).
Упражнение 5. Исходное положение – лежа на спине. Руки лежат под головой, ноги согнуты и подняты вверх. Ногами делать кругообразные движения, подобные движениям велосипеда, вращающего ногами педали. Упражнение это называется «велосипедист».
Шестой и седьмой день занятий.
Упражнения те же, что и на пятый день занятий, только увеличить число повторений в два раза.
Весьма важно во время упражнений следить за нормальным дыханием, делая равномерно глубокие вдохи и выдохи. Для лучшего укрепления брюшных мышц рекомендуется ношение послеродового пояса-бандажа.
Кормление ребенка и уход за ним.
Наилучшей пищей для ребенка является молоко матери. В первые 2 – 3 дня после родов грудные железы матери выделяют молозиво (незрелое молоко), а затем появляется у матери вполне зрелое молоко. Молозиво по своему химическому составу несколько отличается от молока и содержит немного белковых веществ. Количество молозива в первые дни после родов может быть очень незначительным. Это явление естественное и не должно смущать мать. В молоке матери, кроме основных питательных веществ, обильно содержатся витамины, весьма нужные для нормального роста и развития ребенка. Для нормального кормления мать должна строго соблюдать правила гигиены и прежде всего:
а) перед каждым кормлением вымыть руки;
б) обязательно перед кормлением обмыть соски кипяченой водой или 2 – 3-процентным раствором борной кислоты (чайную ложку борной кислоты на стакан горячей воды);
в) первые 2 – 3 капли молока следует сцедить.
Мать должна удобно устроиться, приняв нужное для кормления положение. При кормлении, сидя на стуле, можно подставить под ноги маленькую скамейку – это помогает матери принять удобное положение. В случае появления у кормящей матери гриппозных явлений (кашля, насморка) или ангины, даже в самой легкой форме, нужно, приступая к кормлению, закрывать нос маской из марли или медицинской маской. Между последним вечерним и первым утренним кормлением — в течение 6 – 7 часов мать и ребенок должны спать. Этот ночной отдых обязателен. Кормить ребенка следует 6 раз в день – этого вполне достаточно. Продолжительность каждого кормления для здорового ребенка 20 минут. Этого времени вполне хватает, чтобы ребенку насытиться, при условии, конечно, что у матери достаточно грудного молока. Если ребенок сосет вяло, то он может за 20 минут не получить требуемого количества молока. В этом случае надо обратиться в детскую консультацию. При каждом кормлении дается одна грудь. В перерывах между кормлением ребенку можно давать кипяченую воду или несладкий чай, но не больше 4 – 5 чайных ложек. У некоторых матерей после кормления остается избыток молока, в таких случаях нужно его сцеживать, но следует посоветоваться об этом с врачом.
Если мать и ребенок вполне здоровы и грудное вскармливание идет нормально, то с 6-го месяца разрешается прикорм ребенка. Грудное вскармливание при этом, конечно, не прекращается, но число кормлений должно быть сокращено. Для прикармливания можно посоветовать манную кашу из молока пополам с водой, кисель, яблочное пюре. А с 7-го или 8-го месяца рекомендуется использовать белые сухари, печенье, овощные пюре, яичный желток. Если ребенок привык к прикорму и нормально развивается, то кормление грудью надо прекратить к 10 – 11-месячному возрасту ребенка. При некоторых заболеваниях матери можно отнять ребенка от груди и раньше указанного срока. Этот вопрос следует решать по совету врача. Нельзя отнимать ребенка от груди в жаркое время года. Это может вызвать у него желудочно-кишечное расстройство. Некоторые матери по состоянию здоровья не могут сами кормить грудью. В таких случаях врачи назначают искусственное вскармливание.
Каждая мать должна знать правила ухода за грудным ребенком. Первое и важнейшее требование – это соблюдение чистоты. У детей грудного возраста кожа, как известно, очень нежная и потому восприимчива к гнойничковым заболеваниям. Чтобы не допустить их, до шестимесячного возраста ребенка нужно купать ежедневно. После шести месяцев и до года купать можно через день. В возрасте полутора-двух лет достаточно купать два раза в неделю. Температура воды для купания должна быть 36 – 37 градусов по Цельсию. Продолжительность ванны для детей до одного года — не более 6 – 7 минут. Для детей старшего 12-месячного возраста разрешается ванна более продолжительная – до 10 минут.
Над кроваткой надо вешать игрушки-подвески или развесить картинки ярких цветов, привлекающих внимание ребенка. Большое значение для нормального роста и развития ребенка имеют свежий воздух и свет. Ежедневно, в определенный час, нужно выносить ребенка на прогулку. Зимой на прогулках надо придерживаться следующих правил:
— Детей, родившихся зимой, в первый и второй месяцы жизни выносить на воздух при морозе не больше 8 градусов Цельсия; с 6-месячного возраста можно допускать прогулки и при несколько большем морозе (до 10 градусов).
— Детей, родившихся летом, выносить на прогулку можно с первых же дней по возвращении из родильного дома.
Широко пользуйтесь солнечной погодой! Солнечные лучи необходимы для здоровья ребенка.